Гнатология

Гнатология — это область стоматологии, которая изучает морфофункциональные взаимосвязи тканей и органов зубочелюстной системы при патологиях или в состоянии нормы. Гнатология является основой любого реконструктивного лечения функциональной окклюзии, лечения заболеваний височно-нижнечелюстного сустава.

Функциональная диагностика — раздел, основанный на использовании инструментальных и лабораторных методов исследования больных для объективной оценки функционального состояния различных систем, органов и тканей организма в состоянии покоя и при нагрузках.

Функциональный анализ — это обязательная и неотъемлемая часть подготовки пациента к предстоящему лечению, выявление дисфункционального состояния и планирование комплексного плана лечения. Совместно со смежными специалистами для каждого индивидуального случая принимается решение, что лечить и каким путем, так как необходимо планировать и прогнозировать длительный положительный результат лечения каждого пациента.

Функциональное состояние мышц челюстно-лицевой области, височно-нижнечелюстных суставов взаимосвязано с вредными привычками, аномалиями зубных рядов, прикуса и т. д.

Для височно-нижнечелюстного сустава важным диагностическим признаком его дисфункции является наличие шумовых явлений (щелчки, крепитация, шум трущихся поверхностей, боли в области суставов, которые возникают в результате функциональной перегрузки, неправильного расположения зубных рядов). Также нужно учитывать проблемы ВНЧС, связанные с ортодонтическим лечением, показаниями к которому являются: разобщение зубных рядов, изменение привычной окклюзии, перемещение нижней челюсти, что в свою очередь может привести к нарушениям функции височно-нижнечелюстных суставов.

Основные признаки гипертонуса и гипертрофии жевательных мышц:

  • стираемость зубов;
  • патология пародонта;
  • трещины, сколы;
  • болевой синдром в суставе;
  • болевой синдром жевательных мышц и шеи;
  • эстетический дефект (массивная нижняя часть лица).

Для оценки функционального состояния ВНЧС используется кондилографическое исследование. Данный метод диагностики используется также для изучения функционального поведения челюстно-лицевого аппарата. Функциональные пробы — речь, жевание (справа, слева, произвольное), статические и динамические нагрузки (максимальное волевое смыкание зубных рядов, напряжение круговой мышцы рта, выдвижение нижней челюсти вперед-назад, влево, вправо, открывание-закрывание рта, глотание) — проводятся для оценки работы жевательной функции.

Как известно, аномалии прикуса могут способствовать развитию симптомов болей в области лица, головы и шеи. Такие парафункции, как бруксизм (скрежетание зубов в ночное время и стискивание в дневное) или симптом сжатых челюстей сопровождаются повышенной мышечной активностью и гипертрофией жевательной мускулатуры.

Для этих целей проводится электромиографическое исследование височных и жевательных мышц. Благодаря этой методике мы можем объективно оценить суммарный потенциал жевательной мускулатуры для правильной постановки диагноза с целью коррекции и восстановления жевательной функции.

Собрав все необходимые данные рентгенологического, кондилографического, цефалометрического и электромиографического исследований, специалист учитывает наибольшее количество факторов, влияющих на состояние жевательной системы, и может предупредить отклонения и направить усилия для восстановления жевательных функций. По завершении функционального исследования лечащий врач составляет комплексный индивидуальный план стоматологической реабилитации пациента, включающий при необходимости привлечение специалистов из смежных отраслей медицины.

Конечным продуктом диагностики является восковое моделирование ВАКС-АП — это моделировка зубов, проводимая в артикуляторе (ортопедический инструмент), который настроен по индивидуальной функции жевательного органа пациента. Этот проект подразумевает под собой окончательный продукт для создания правильного соотношения зубов у каждого пациента.

По окончании курса лечения мы повторяем весь цикл исследований и определяем качество функции, которое является гарантом профессиональности лечения.


Гигиена и профилактика Терапевтическая стоматология Ортопедическая стоматология Хирургическая стоматология Имплантация зубов Ортодонтия