Ортопедическая стоматология – виниры, коронки, протезы зубов
Ортопедическая стоматология — раздел стоматологии, который занимается диагностикой и лечением нарушений целостности и функций зубочелюстной системы. Лечение и протезирование зубов — это широко востребованные стоматологические услуги. Протезирование может проводиться несколькими способами, различающимися по своим возможностям и стоимости.
Протезирование зубов в ортопедической стоматологии может осуществляться при помощи съемных протезов зубов, которые устанавливаются на собственные зубы или имплантаты: для этого используются бюгельные протезы, нейлоновые протезы и т. д.
Кроме того, ортопедическая стоматология позволяет использовать и несъемные конструкции: коронки, мостовидные протезы, виниры, вкладки и т. д.
Виниры
Протезирование зубов винирами позволяет:
- восстановить приобретенные или врожденные дефекты эмали зуба:
- флюорозные пятна
- тетрациклиновые зубы
- преобразовать зубы, потемневшие в результате травмы или лечения корневых каналов старыми методами;
- исправить образовавшиеся на зубах сколы;
- откорректировать неправильную форму зуба (реконструкция);
- скрыть наличие между зубами промежутков.
Фарфоровые или керамические виниры
Фарфоровые (керамические) виниры — это одно из последних достижений современной ортопедической стоматологии. Методика облицовки передней поверхности зубов возникла как альтернатива цельнокерамическим коронкам.
Изготовление и установка фарфоровых виниров
Фарфоровые виниры изготавливаются непрямым методом, т. е. процесс восстановления зуба содержит лабораторный этап — их изготавливают вне полости рта пациента, а в зуботехнической лаборатории.
Во время первого визита осуществляется подготовка зуба, снятие слепка, выбирается цвет протеза зубов, производится установка временного винира. Во время второго визита проводится установка винира.
Чтобы фарфоровый винир был достаточно прочным, он имеет определенную толщину. Поэтому удаляется слой эмали, соответствующий толщине будущего винира.
Опытный стоматолог подбирает идеально подходящие для вас виниры. Стоимость вам называют заранее.
Минимальная толщина винира составляет 0,5 – 0,7 мм, что позволяет не удалять слишком много эмали и обеспечивает хорошую прочность и стабильность.
Ортопедическая стоматология дошла до таких вершин, что можно подобрать оттенок фарфорового винира, который в точности будет соответствовать оттенку ваших зубов. Для этой цели обычно используется набор небольших фарфоровых пластинок разных цветов в форме зуба (таблица расцветок). Очень важно, чтобы улыбка выглядела естественной, и важно подобрать подходящие виниры, стоимость лечения зависит только от объема выполненной работы.
На изготовление винира в лаборатории уходит 1 – 2 недели. На это время изготавливается временный винир, который делается в стоматологическом кабинете во время первого визита пациента. Его установка является обязательной — после удаления слоя эмали зуб может стать более чувствительным к холодному и горячему.
Перед тем как установить фарфоровый винир на место, доктор оценивает, насколько плотно он прилегает к зубу, проверяет его форму и цвет. Обязательно проверяется прикус — насколько правильно винир соприкасается с остальными зубами.
Если винир плотно охватывает зуб, имеет правильную форму и его цвет соответствует цвету соседних зубов, то осуществляется цементировка винира. Излишки цемента удаляются специальным инструментом после установки винира. Стоимость установки включает все этапы работы.
Преимущества виниров
Виниры применяются в ортопедической стоматологии достаточно часто и имеют следующие преимущества:
- на фарфоровых винирах не бывает пятен (поверхность винира — это керамика, а она гладкая и непроницаемая);
- фарфоровые виниры придают зубу натуральный вид (они обладают полной прозрачностью и тем самым обеспечивают совершенное сходство с натуральным зубом. Свет, падающий на поверхность винира, может проникать на определенную глубину внутрь фарфора, а затем отражаться от зубных тканей, поэтому такие протезы зубов не отличается от соседних зубов);
- малое стачивание твердых тканей зуба;
- долговечность, особенно при изготовлении фарфоровых виниров;
- отличная эстетика за счет отсутствия металла и других посторонних материалов;
- стоимость — виниры служат не один год, значит, потраченные средства окупятся быстро, что является неоспоримым преимуществом при выборе способа протезирования. Цены на виниры можно посмотреть в прайс-листе.
Противопоказания
Фарфоровые виниры не рекомендуется устанавливать на пораженные кариесом зубы и при заболеваниях пародонта. Сначала следует полностью вылечить эти заболевания, а затем можно приступить к установке виниров.
Если стоит большая пломба или значительная часть зубной ткани разрушена в результате кариеса или поломки, устанавливать фарфоровые виниры нежелательно, так как зубы уже потеряли большое количество твердых тканей, а фарфоровые виниры существенно не повысят прочность зуба.
Бруксизм — это привычка сильно стискивать зубы или скрежетать ими. При бруксизме установка фарфорового винира противопоказана, поскольку при стискивании или скрежетании можно с легкостью сломать винир. Одним из главных недостатков виниров является то, что они ломаются. В этом случае протезы зубов невозможно восстановить и единственным выходом является замена поврежденного на новый. Если винир просто соскочил с зуба, существует возможность заново восстановить его.
Срок службы и уход за винирами
При соблюдении правил гигиены и прохождении периодических осмотров стоматологом винир может служить более десяти лет. Не стоит забывать, что, как и ваши собственные зубы, ухода требуют и виниры. Стоимость их при должном уходе оказывается совершенно невысокой, потому как служить вам протезы зубов будут не один год.
Срок службы виниров зависит от того, как пациент будет ухаживать за ними. Для этого стоматолог дает некоторые рекомендации:
- зубы нужно ежедневно тщательно очищать зубной щеткой и нитью. Соблюдение правил гигиены сводит к минимуму скопление зубного налета, риск возникновения кариеса (кариес может возникнуть в тех частях зуба, которые не закрыты виниром);
- фарфоровые виниры предназначены для улучшения внешнего вида зуба. Они не могут сопротивляться значительным нагрузкам или силовым воздействиям. Эти силовые воздействия могут привести к поломке или смещению винира.
Нейлоновые протезы
Нейлоновые протезы позволяют имитировать не только зубы, но и всю слизистую оболочку полости рта. Они относятся к съемным протезам зубов, но при этом совершенно не чувствуются во рту. Чаще всего их назначают детям как самые легкие и гибкие, а поэтому безвредные.
Особенности нейлоновых протезов
Нейлоновые протезы имеют как преимущества, так и недостатки. Преимущества их заключаются в следующем:
- нейлон, из которого изготавливаются данные протезы, является гибким и упругим материалом, который не царапает десны;
- протезы не вызывают аллергии, поэтому их можно носить на протяжении долгого времени без риска для здоровья;
- нейлон не меняет свой цвет со временем;
- благодаря небольшой массе нейлона протезы очень легкие и их удобно носить.
Недостатки:
- чистить протез надо специальными средствами, иначе его придется повторно полировать;
- нейлоновый протез достаточно сложно починить, если он вдруг сломался;
- по истечении срока службы протеза его необходимо заменить. Являясь съемным протезом, он подразумевает повторную установку через определенные промежутки времени.
Срок службы:
В среднем протезы служат 5 лет, если за ними правильно ухаживать и соблюдать рекомендации стоматолога.
Во время консультации врач поможет вам определить наиболее оптимальный вариант, если вы выбрали съемное протезирование. Цены на нейлоновые протезы соответствуют ценам на бюгельные протезы.
В нашей клинике мы осуществляем все виды протезирования. Цены можно посмотреть в нашем прайс-листе.
Бюгельные протезы
Бюгельный протез (от нем. бюгель — дуга) — это протез дугообразной формы.
Преимущества и недостатки бюгельных протезов
Данная конструкция обладает одним очень важным преимуществом — дуга намного надежнее удерживает все свои элементы, чем аналогичные линейные конструкции.
Бюгельные протезы зубов имеют и свои недостатки. Раньше к отрицательным сторонам бюгельного протезирования относили недостаточную эстетичность. Это вполне понятно: человек улыбается или открывает рот, и можно заметить, что на его зубах имеются какие-то металлические скобки. Сегодня ситуация кардинально изменилась. Высокоточное литье, специальные материалы и технологии крепления современных бюгельных протезов позволяют изготовить конструкции без видимых элементов фиксации протеза. Постоянно появляются новые способы усовершенствовать этот вид протезирования. Цены на него при этом меняются минимально.
Еще одним недостатком бюгельного протеза является то, что он относится к понятию «съемный протез». А значит, требует периодического снятия и установки, а также дополнительных, хоть и несложных, гигиенических мероприятий.
Бюгельные протезы зубов рекомендуются при лечении пародонтоза, одним из симптомов которого может быть подвижность зубов. За счет взаимной поддержки соседних зубов бюгельный протез передает жевательную нагрузку так, как это необходимо, т. е. аналогично здоровым зубам.
Бюгельный протез имеет компактный вид, он очень удобен, долговечен и прочен.
Виды крепления бюгельных протезов
Различают бюгельные протезы с кламмерами (специальными крючками) и с замками.
У бюгельных протезов с кламмерами удерживание на зубах происходит с помощью крючков различной формы, которые подбираются индивидуально для каждого зуба. Кламмеры плотно охватывают зуб, но за счет своей упругости не причиняют вреда эмали.
Бюгельные протезы с замками имеют очень прочное крепление, и часть давления при жевании передается на опорные зубы. На такие зубы обычно надевают специальные коронки из металлокерамики. Крепление скрыто внутри бюгельного протеза, а снаружи не видно кламмеров и других металлических элементов конструкции.
Современные бюгельные протезы представляют высокотехнологичные конструкции, решающие сразу две задачи (шинирования зубов и протезирования), имеющие массу достоинств и минимум недостатков.
Протезы обладают лечебно-профилактическими свойствами, среди которых восстановление структуры зубного ряда и профилактика дальнейшего выпадения зубов.
В современной стоматологии протезирование зубов и имплантация плотно переплетены, т. к. имплантация является основой для дальнейшего протезирования (протезирование зубов без обточки).
Ортопедическая стоматология помогает вам иметь красивую и здоровую улыбку. В нашей клинике используются самые современные биосовметимые материалы и методы по протезированию зубов и имплантации, с помощью которых мы воссоздаем эффект натуральных и красивых зубов.
Коронки
Коронка — это один из видов реставрации, который покрывает видимую часть зуба со всех сторон и фиксируется специальным цементом. Коронка охватывает зуб со всех сторон и становится его новой поверхностью, таким образом она восстанавливает первоначальную форму зуба.
Использование коронок
Коронки применяют для восстановления зубов, которые были сильно разрушены кариесом, сломанных, треснувших или изменивших цвет, то есть тех зубов, которым необходимо восстановление утраченных функций или эстетики.
Кроме того, коронки используются:
- для восстановления анатомической формы;
- для восстановления функции зуба;
- для укрепления зуба;
- для улучшения эстетического вида зуба.
Классификация коронок
Виды зубных коронок выделяются по разным принципам.
В соответствии с назначением:
- восстановительные — используются для восстановления анатомической формы зуба, его основных функций и эстетической привлекательности;
- опорные — служат опорой для будущих мостовидных протезов зубов.
По входящему в их состав материалу:
- металлические коронки;
- неметаллические коронки;
- комбинированные коронки.
В соответствии с конструкцией:
- полные коронки — охватывают всю естественную коронку зуба;
- полукоронки — охватывают зуб со всех сторон кроме задней;
- экваторные коронки — данный вид коронок изготавливают только из металлов и устанавливают полоской вокруг зуба при шинировании;
- культевые коронки — заглубленные коронки зубов, которые используются для восстановления сильно или полностью разрушенных естественных коронок зубов;
- телескопические коронки — зубные коронки, позволяющие подбирать высоту нахождения коронки уже на самом зубе;
- коронки со штифтом — используются при восстановлении очень сильно разрушенного зуба.
Цельнометаллические коронки
Ортопедическая стоматология постоянно развивается, но чаще всего для коронок до сих пор используется золото. Классический тип металлической коронки — коронка из золотого сплава.
Преимущества золотых коронок:
- золото является мягким металлом, поэтому можно добиться очень точного прилегания коронки;
- так как золотые коронки полностью металлические, они хорошо выдерживают воздействие, которое возникает при жевании и прикусывании. На них не образуются сколы, золотые коронки очень редко ломаются;
- золото очень прочное, но тем не менее оно изнашивается с той же скоростью, что и натуральная зубная эмаль, поэтому золотая коронка не вызывает дополнительного износа противоположного зуба. Цельнометаллические золотые коронки обычно устанавливают на зубы, которые не видны при улыбке.
Цельнокерамические коронки
Некоторые коронки делают целиком из фарфора или другого керамического материала.
Достоинства цельнокерамических коронок
Одним из их основных достоинств является прозрачность, что делает эти протезы зубов наиболее привлекательными в косметическом отношении. Они обладают натуральным внешним видом, хотя и уступают другим типам коронок в прочности. Их лучше ставить на передние зубы, потому что в задней области рта при жевании происходит самое сильное давление на зубы.
Металлокерамические коронки
Металлокерамические коронки — это протезы зубов, которые изготавливаются из керамики и металла. Они являются гибридом между цельнометаллическими и цельнокерамическими коронками. При изготовлении такой коронки сначала создается металлический каркас, который точно прилегает к вашему зубу, а затем к металлу приплавляется покрытие из фарфора, отчего коронка становится белой, как натуральный зуб. Металлокерамические коронки можно устанавливать и на передние, и на задние зубы. Они прочны и выдерживают сильное давление при прикусе, и в то же время имеют прекрасный внешний вид.
Изготовление и установка коронки
Первый этап
Прежде всего, на первом этапе делается обезболивание, затем уменьшаются размеры зуба (методом обтачивания) со всех сторон на толщину коронки. Когда коронка будет установлена, она полностью восполнит обточенную форму зуба. Чтобы коронка точно подходила к зубу, создается слепок. Он делается не только с причинного зуба, но и с противоположной челюсти, чтобы можно было точно смоделировать будущую коронку, учитывая соседние зубы и зубы-антагонисты. Затем слепок отправляется в зуботехническую лабораторию, где по нему отливается гипсовая модель, которая является точной копией зубов. При изготовлении таких коронок обязательно подбирается цвет по специальной шкале расцветок, чтобы коронка не отличалась от соседних естественных зубов.
Второй этап
На втором этапе делается примерка металлического каркаса коронки. При производстве металлокерамической коронки в лаборатории сначала изготавливается металлическая основа коронки — каркас. Этот каркас примеряется, и если подходит, то его вновь отправляют в зуботехническую лабораторию и теперь уже наносят покрытие специальной керамической массой, за счет которой зуб выглядит по цвету как остальные естественные зубы.
Третий этап
На третьем этап осуществляют установку постоянной коронки. Проверяется, насколько идеально коронка сидит на зубе, то есть плотно его обхватывает, не мешает ли смыканию зубов, проверяется ее форма и цвет. Затем наступает завершающий этап — фиксация коронки на зуб. Коронка закрепляется с помощью специального цемента. Цемент распределяется внутри коронки, и она надевается на зуб. Излишки цемента удаляются специальным инструментом.
Коронка служит 10 – 20 лет, при этом срок ее службы зависит от соблюдения рекомендаций врача, который делал протезирование. Цены на коронки зависят от используемого материала и объема работ.
